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| 二O一八年第二期 | ||||
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| 发布时间: 18-04-27 11:00:08am | ||||
健康知识文摘 中国企业联合会老干部处 二○一八年第2期 总第152期 肿瘤标志物异常 别置之不理 随着癌症发病率的提高，人们对癌症的预防和早期诊断意识不断加强。许多体检中心的常规体检项目都包括了肿瘤标志物的检查。那么，肿瘤标志物升高就说明患了癌症吗？ 肿瘤标志物升高的人群经过全面检查后，只有少数人被发现已经患了癌症。一部分人经过半年，甚至更长的时间才被诊断为癌症。也有一部分肿瘤标志物轻度升高的人，在几个月或几年后恢复正常。遗憾的是，部分肿瘤标志物升高者经全面检查后，未发现患癌，便开始放松警惕，结果在肿瘤标志物升高后数月或数年后发现患癌，但那时已经不是早期癌了。因此，当发现肿瘤标志物异常，不要置之不理。 肿瘤标志物异常怎么办 第一，不要惊慌。肿瘤标志物的升高不仅见于癌症患者，同时也见于很多良性疾病患者，如CA125升高不仅见于卵巢癌、乳腺癌等癌症患者，更多见于子宫内膜异位、子宫肌瘤等良性疾病患者，有些人甚至月经期都会升高。 第二，要进行复查。有些人仅有一次升高，复查后就正常了，这种情况往往是由非癌症因素引起，有时是检测方法造成的。尤其是刚刚开始某项肿瘤标志物检查的单位，有时检测结果存在一定的误差。如果复查确认了肿瘤标志物异常，应到肿瘤专科医院就诊。 肿瘤标志物与癌症及其他疾病的对应关系非常复杂，一项肿瘤标志物升高，往往对应许多种良性或恶性疾病。为了发现可能存在的疾病，需要进行全面检查，由有经验的专科医生进行诊断，尽可能发现可能存在的良性或恶性疾病。如果全面检查后未发现明显的异常，应每3个月复查肿瘤标志物。根据肿瘤标志物检查的结果，决定何时重复进行各项检查。 生活中需要注意什么 1.关注健康，了解防癌知识。 2.定期复查，根据专科医生的建议，进行各项检查，并配合医生长期随访。 3.去除可能引起肿瘤标志物异常的诱因，如CEA轻度升高可能由吸烟引起，戒烟有助于CEA的下降。部分养宠物的人可能引起肿瘤标志物的异常，不再接触小动物后肿瘤标志物可能恢复正常。 4.调整心情，减轻压力，锻炼身体，规律生活。 5.肿瘤标志物异常说明身体可能存在潜在疾病，但并不意味着身体虚弱。因此，不要在发现肿瘤标志物异常后服用补药或保健品，有些保健品中的成分也可引起肿瘤标志物的升高。 《健康报》 2018.04.07 张凯 徐志坚 刘炬 孙萍 毕晓峰 左京华 赵晓嵬 老年人，这些动作要少做 人上了年纪之后，身体的各项机能都不比年轻的时候，任何突然用力或发力过猛的动作，都可能对关节、肌肉、韧带，乃至血管造成损伤，所以老年人一定要注意，避免因不适当的动作而使自己的身体受到损伤，给自己带来痛苦。 快速转头→加重颈椎病 长期伏案者易出现颈部肌肉韧带的劳损，定时活动颈部，可以增强颈部韧带的血液供应，增强弹性。但若按一个方向快速转头，就可能造成肌肉损伤。尤其那些原本脑血管状况不佳的老年人，快速转头可能会致头晕，若本身还患有颈椎病，甚至会加重病情。 温馨提示 脖子累了不妨试试“米字操”。米字操是以头顶或下颚为笔头，用颈部作笔杆，朝八个方向活动，分别是左、左上、上、右上、右、右后、后、左后、左。动作要标准，不求快，做操时如出现不适，应停止进行。 弯腰够脚面→拉伤韧带 “双腿直立，然后弯腰用双手够脚面，这是常见的热身动作，可以用来拉松韧带、活动腰部。”但是，人在上了年纪后，容易出现腰椎骨质增生，如仍盲目弯腰够脚面，易造成韧带撕裂，甚至会对脊柱、肌肉等也造成不良影响。 温馨提示 运动前热身必不可少，可通过活动腕关节、踝关节，或快走几分钟及适当活动腰部来代替弯腰够脚面。 仰卧起坐→心脑血管意外 仰卧起坐属于肌肉力量训练，能有效锻炼腹部肌肉，让腹部更紧实。但仰卧起坐幅度大、频率快，会增加腰椎部负荷，让老年人本来退变的椎间盘进一步损伤，还可能因此出现体位性低血压，甚至发生心脑血管意外。 温馨提示 无论做什么样的运动，不过量、不超承受能力、不迅猛地开展才是关键，老年人要根据自身的身体状况来选择适合的运动方式，切不可盲目锻炼。 躯干扭转→扭伤、摔倒 从身体的一侧，以腰部为轴心，尽可能旋转到另一侧，这个动作对提高身体柔韧性有一定好处。但老年人腰椎活动度下降会导致其灵活性不足，继而增大腰椎的损伤风险，也可能因身体不平衡导致摔倒。 温馨提示 如老年人想做这个动作，可以躺着或坐着进行，切忌转腰太快。 爬楼梯→加速关节退变 爬楼梯或爬山属于负重运动，腰部以下关节都要承受身体重量，而膝盖受力最多。当身体爬阶向上时，膝关节会承受超过本身体重3倍-4倍的压力，长此以往，易加速关节退变。 温馨提示 锻炼大腿肌肉可增加关节稳定性，从而减缓骨关节老化。老年人可平躺在床上，将膝关节伸直，在非负重条件下，将腿逐渐抬高至离床 站着穿裤子→摔倒 由于韧带和关节已出现不同程度的老化或病变，所以老年人单腿站立时容易跌倒，甚至造成骨折。 温馨提示 老年人穿裤子或鞋袜时，可坐在椅子或床上。 弯腰取重物→闪腰 弯腰提取和搬运重物时如不注意姿势，易造成腰骶部的损伤。直膝弯腰提取和搬运重物会在无形之中加重腰背肌肉、韧带的负担，造成损伤。 温馨提示 若要取重物，可遵循“三步走”原则：先将身体向重物靠拢；屈膝、屈髋，用双手把物品拿稳；伸膝伸髋，将物品拿起。取重物时尤其注意不可突然用力或猛烈用力，以防腰椎及肩部受伤。 倒着走路→摔倒 很多人认为倒着走路能保持身体挺直，锻炼身体平衡性。殊不知，老年人的平衡性、视力、反应能力都有所下降，倒着走反而极易绊倒或失去平衡而跌跤，造成脊柱和髋、膝、踝关节意外受伤。 温馨提示 正常的快走就是最好的运动方式。如坚持要倒着走，一定要找人少、车少、路面平整的安全地段，且有人在后面随时提醒风险。 寻医问药网 2018.03.07 想不到的主动脉夹层 主动脉夹层一旦破裂非常凶险。生活中，哪些人群易发生主动脉夹层？哪些易被人们忽视的情况，实际上却是发生主动脉夹层的信号？ 误诊为胆囊炎的慢性主动脉夹层 一位65岁男性患者，1年半前出现胸背部疼痛，在当地医院按胆囊炎治疗，效果不佳。1年来有吞咽困难，行胃镜检查未见异常，就诊1周前疼痛加重，胸部CT发现是主动脉夹层。 主动脉夹层按发病时间分为急性期和慢性期，以发病14天为界。急性期患者病症比较严重，进入慢性期后假腔增大，可能产生一些压迫症状。这位患者发病时没能确诊，进入慢性期后发生了假腔扩张瘤样变，做CT时，发现食道已经受压看不到了。慢性夹层血管扭曲严重，手术难度也较大。提醒大家，血管病争取早发现早治疗，效果好。 争执动怒引发主动脉夹层 孙先生有高血压，但平时不注意控制。一次争执中突发背部撕裂般疼痛，伴有呼吸困难，吃了硝酸甘油也没有效果。就诊发现竟然是主动脉夹层。 高血压是导致主动脉夹层最主要的因素。作为全身血液输送的主干道，主动脉内部的血流冲击力非常强。过高的血压容易使动脉壁内膜受损，主动脉内膜也容易受损。有些人爱生气，在情绪激动等情况下，血压迅速升高，导致血管壁承受的压力增大，内膜被冲击形成破口，就会出现主动脉夹层。 车祸撞击造成主动脉夹层 一位60多岁的女性患者，就诊前十几天，因车祸撞击胸部后反复出现胸痛，为胸骨后隐痛。胸片提示胁骨骨折，对症治疗后，仍间断感觉胸部隐痛，做胸部CT提示主动脉夹层。 外伤是主动脉夹层的一个重要原因。车辆行驶中因碰撞、追尾或急刹车突然减速时，人体向前受到方向盘或其他硬物的撞击，可能造成主动脉损伤，出现主动脉夹层。行车中要系好安全带，如果出现意外，要注意检查主动脉有没有受损。 多囊肾患者易发生主动脉夹层 48岁的李先生因胸痛7天入院。以胸骨后为主，呈持续刀割样疼痛，放射至背部并蔓延至腹部，伴有胸闷、心悸及呼吸困难，伴乏力、呕吐，经诊断为主动脉夹层，且为多囊肾合并夹层。 多囊肾患者要定期检查血管，40岁以上多囊肾患者胸痛症状要考虑到主动脉夹层的可能。 悲痛过度诱发主动脉夹层 一位患者因亲人离世，悲痛欲绝，感觉后背烧灼样发热8小时伴恶心呕吐，口服速效救心丸无效。到医院检查，最终证实为主动脉三型夹层。 主动脉夹层发病时常伴有剧烈胸背部疼痛，呈撕裂样或刀割样疼痛，但偶尔有一些患者疼痛症状不明显，甚至完全没有疼痛感。此例患者自述为后背发热，可见同样一种刺激，个体的主观感受可能不一致。 《健康时报》2018.03.02 李媛 郑月宏 张学民 治便秘 消化科医生有高招 如今，生活节奏快，工作压力大，生活方式的不健康导致很多人饱受便秘的困扰。下面就请消化科的医生来为大家的便秘问题支支招。 早餐吃点麦片粥 国医大师颜正华：因为我有习惯性便秘，所以我就在早餐的时候吃1两-2两( 另外，平时我还喜欢吃一些大枣，每天早餐都要吃煮熟的大枣5枚-10枚，以益气养血，健脾安神。 一月选一天全粥水 浙江省新华医院消化内科王章流：清肠最好的办法，是只吃流质食品，或只吃水果。我每个月会挑一个休息天，只吃流质食品，比如粥，取一把大米，兑5碗水，用高压锅压两个小时，米粒全部融化在汤粥里，很稀薄的一碗，一日三餐，每次喝得不多。一碗半左右的粥水，偶尔配点水果，这样肠胃休息一天就觉得浑身很轻松。 边走路边揉肚 杭州市中医院消化科主任医师李钢：早上一起床，一大杯温水灌下去，然后就从家里出发，大步向医院走。边走边顺时针揉揉腹部，40分钟后走到医院就会去洗手间了。 很多同事们都喊便秘，在我身上，这个词从来用不上。当然，怎么走有讲究，时间最好超过半小时，走时可尽量加大腰和跨部的转动。 鼓肚操重点锻炼腹肌 武汉市第一医院消化内科吴玉芳：我习惯每天晚上做“鼓肚操”锻炼腹肌防便秘，先用掌心围绕肚脐打圈按摩，顺序是右上左下，然后做深呼吸，随着呼吸将肚子鼓起、收回。家人便秘的时候，我也推荐他们重点锻炼腹肌，做仰卧起坐也不错。此外，我早晨空腹喝白开水，量比较大，一般要喝600毫升。平时多吃蔬菜水果，有时也会吃点麦片当早点。 早饭前大量喝水 北京大学国际医院腹膜后肿瘤中心罗成华：每个人都会对一些食物比较敏感，吃后会引起明显的肠胃反应，平时要尽量少吃或不吃，这是预防便秘的重要方法。 因体质的原因，我很少喝牛奶。尤其是喝了没加热的牛奶，会便秘或腹泻。 我会吃较多的蔬菜水果，但很少吃肉，每天会喝 按摩粪便聚集地 西京消化病医院教授吴开春：我一出差就便秘，除多吃蔬菜水果，还坚持定时排便，尽管那时没有便意，但人体长期形成的生物钟并不容易被打破，所以我还是去厕所，同时进行腹部按摩帮助排便。左下腹是粪便聚集的区域，在此处沿顺时针方向做圆周按摩，会起到辅助作用。也可以选酸奶、牛奶，或各种不油腻的汤汤水水。 《健康时报》2018.03.30 感悟 一年前，公公被诊断患了腹膜后肿瘤，全家人就开始了如何选择治疗方案的讨论，公公自己的治疗意愿也非常强烈。既然治疗就要选最好的医院、最好的医生，于是我们把公公送到了北京。在和医生讨论治疗方案后，我和婆婆、爱人及他的姐妹决定保守治疗。医生说，这种肿瘤对什么治疗都不敏感。其实也就是说，做什么治疗都对病情没什么太大帮助。但无论是公公本人，还是婆婆和他们的儿女，都无法接受不做任治疗。 “死马当活马医”是我们文化中信奉的一种理念，预示着我们会竭尽全力，预示着不会留下没有足够努力的遗憾。 公公的病情在各种治疗后，没有好转，反而每况愈下。随着肿瘤的增长，腹部被侵占，胃肠被堵，进食困难，开始呕吐，于是插了胃管引流，靠输液维持。医护人员怕他在无意中把胃管拔掉，给他戴了防护手套。所有这一切都没有征得他本人的同意，所有的决定都是医生和家属做的。因为，这个阶段的他经常昏睡，不确定他说的是胡话还是真话。公公总是悄悄的在被窝里，用脚踩住手套，想把手套脱下来。在公公成功把所有管子拔掉后，我和婆婆及其他在场的人有了一场直接的对话。 我说：“爸爸自己拔掉胃管，是不是说明他不舒服？”他们都认同。但他们说，可是不插胃管他会吐啊，吐也很难受。我说：“一天如果不进食，产生的胃液大约500毫升，最多吐几个小时。相比之下，他有近二十个小时舒服的时间。”家人们听了觉得有道理，听从了暂时不插胃管的决定。我看到公公呻吟的声音和频率明显降低了。 回到病房，公公说：“我想回家。”我问：“回哪个家？”他说：“义乌前洪。”婆婆说：“回去干什么，家里已经没有什么人了。”我又问：“还有什么需要我们做的？”他说：“我想去看看未来自己的墓地。”这是公公临终前三天说得最清楚的几句话。 我告诉公公：“我们25号天气好，我们带你回家。” 25日清晨8点53分，公公却离开了我们。我心中总有遗憾——没有能够成全他最后的愿望。 我想，如果我得了不治之症，我不会把最后的日子打发在医院里。我希望安眠在家中，在爱人、亲人和朋友的环绕中离去。离开后，如果遗体对科研和其他人有帮助，就捐献器官和遗体。如果没有用，就火化成灰，然后把骨灰撒在我花坛中，滋养万紫千红，继续招蜂引蝶。墓志铭:人生真正的成功是拥有内心的宁静与和谐。
《健康时报》海蓝博士 |
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