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  健康知识文摘

中国企业联合会老干部处                二○一七年第4期  总第149期

体检前 有些药得停

生命需要珍惜，大家也越来越认识到体检对自身健康的重要性。不少子女催促父母做次体检，图个安心。但老人常有多种慢性病，服用有些药可能会影响体检结果，建议提早告知医生。

退热药 体检前服用对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药(NSAIDs)可能会引起肝功能检查中的转氨酶升高，从而被误判为肝脏出现问题。因此，大家最好在体检前一天遵医嘱停止服用此类药及含有上述成分的复方感冒药。

维生素 一些人长期服用维生素C，补充体内维生素，但维生素C是一种很强的还原剂，可以与化验血糖、尿糖的试剂发生化学反应，使化验出的血糖、尿糖含量偏低。建议日常服用维生素C的人，在体检尿常规前2天-3天暂停服用。服用B族维生素的人，尿检时可见尿液呈黄色，会影响尿液颜色的判断，也建议停用。

抗菌药 诺氟沙星(氟哌酸)、左氧氟沙星为代表的沙星类抗菌药在临床上用于特定病菌感染引起的肠炎、肺炎等疾病，但它们在尿中可能会形成结晶，影响尿常规检查中的一些指标。此外，磺胺类药物和青霉素等抗菌药物，会增高血液中尿酸浓度。服用磺胺类药物后，尿胆原检查会出现混浊，影响结果判断。因此，体检前应咨询医生是否需要停用。

避孕药 如果每日服用含有雌激素的避孕药，就可能在血常规检测时出现血小板减少的情况。这是因为含雌激素的避孕药会影响凝血四项，出现血小板减少，血液黏稠度增高。同时也有可能造成轻度的高血压。若是每周服用1次，一般影响不大。大家在体检前应和医生具体说明。

抗疑药 心脑血管病患者常需要服用氢氯吡格雷等抗凝药来降低心梗、中风等的风险，但服药后体检可能引起凝血时间改变。做血常规及凝血试验前，应尽量告知医生，用药后8小时再抽血检测。

还需提醒的是，虽然降压药中的利尿剂，如双氢克尿噻、呋塞米、依他尼酸等药，由于对肾脏有保钠排钾作用，可使血液中的钾离子含量明显降低，故对血液电解质，尤其是钾、钠等化验结果有一定影响。但对于高血压等慢性病患者，降血压的药物不能自行随意停服。

一些患者可以遵医嘱在体检抽血、留尿完成之后补服。有严格要求必须在某个时间点服用的，需向体检医生如实讲述自己的服药史，医生会根据服药情况来综合评估结果。

《生命时报》2017.06.16 吴玉波 魏亚丰

高温天 六大疾病要当心

最近一段时间，全国持续高温。如此闷热的天气，湿邪当道，人的抵抗力和耐受力下降，暑湿感冒、皮肤病、消化道疾病、心脑血管疾病、中暑、骨关节病统统来报到。

心脑血管疾病

夏季是心梗、脑梗、脑出血等心脑血管病高发期。尤其是在大量运动后，不管是喝水、吃凉食或是洗冷水澡，都会导致毛细血管突然收缩，致使心脏和脑血管负担突然加重，血管压力增高。因此，本身就有心脑血管疾病的人在这个季节出现意外的几率要更高。

北京海淀区中医院内科副主任医师黄滢提醒，高血压、心脑血管疾病的慢性病患者，尤其要慎重锻炼，外出应常备药物。如出现不适应速去医院求诊。

消化道疾病

人们在夏季喜欢的生冷食物最容易滋生各种病原微生物，如果不当心可能引发急性胃肠炎等消化道疾病。同时，冰爽剌激的夏季冷饮会让人体的胃肠道温度突然下降，毛细血管骤然收缩，从而诱发胃肠炎。

暑湿感冒

因为吹风扇、空调，一些人出现咳嗽、打喷嚏等感冒症状，有的还伴有发热、汗出不畅、恶心呕吐、腹泻腹痛等表现，这就是暑湿感冒。

北京儿童医院暑期门诊中也有不少暑湿感冒的患儿。专家指出，清暑化湿、解表和中、患儿可选用太极藿香正气液等；暑热口渴、小儿痱毒者可用金银花露口服液;暑热便秘、口渴心烦、口舌生疮者可用导赤丸(周岁以内小儿慎服)。

皮肤病

夏季也是皮肤病高发期。近期，黄滢接诊了不少皮肤瘙痒的患者，他们起疹子的地方往往在肘窝、腋窝、腰部、腹部、臀部、大腿根部等，这些部位容易出汗，但又不容易散掉，湿邪容易存在。

黄滢建议，应经常保持清洁，洗澡时不要使用过凉或过烫的水剌激皮肤，也不要使用肥皂、硫磺皂或搓澡巾使劲擦洗。

骨关节病

长期在空调下吹冷风，或者保持同一姿势不经常活动，很容易引发腰疼、膝关节疼、颈椎痛等骨关节病。黄滢提醒，"空调温度应控制在26℃以上，建议4小时后关空调，开窗通风，或到室外活动一下。"

中暑

暑天容易得什么病？很多人首先想到的是中暑。黄滢介绍，中暑分先兆中暑、轻度中暑、重度中暑，而重症中暑又包括热衰竭、热痉挛、热射病。热射病是最严重的情况，此时人体的体温调节功能会失调，体内热度过度积蓄，导致神经、器官受损，病死率高达20%-70%。50岁以上患者的病死率可达80%。

《新京报》2017.07.25 王卡拉

预防痴呆 做好九件事

日前，世界权威医学期刊《柳叶刀》发表的一项国际研究成果显示，如果在生活中控制好九大因素，就可将罹患老年痴呆症的风险降低35%。这些都是可干预的风险因素，现在开始采取行动也不晚！

保护好听力

确保老年还有不错的听力，是可控制的九大因素之一！美国约翰霍普金斯大学一项研究发现，中度及重度听力损失的患者更容易罹患痴呆症，在年逾60岁的人群中，36.4%的痴呆症患者与听力损失有所关联。

北京友谊医院耳鼻喉科主任龚树生提示，保护听力要从年轻时开始，建议年轻人少用耳机，尤其是在嘈杂环境里听音乐、打电话，这是最伤听力的行为。如果一定要戴耳机，要记住“60-60”原则，即音量一般不要超过最大音量的60%，连续使用耳机的时间不宜赶过60分钟，每次听半小时为宜。

有个好心情

保持好心情，预防抑郁症也非常重要。北京回龙观医院精神科主任医师宋崇升介绍，抑郁症会导致睡眠和行为障碍，进一步成为痴呆的危险因素。降低抑郁症的发生，需要坚持运动，多接触阳光，多参加集体活动，作息规律，避免重大刺激，减少熬夜。

爱学习

教育程度与痴呆的发生也有关系。陕西省人民医院神经内科主任医师李锐介绍，多项研究表明，教育程度越低的人，未来发生痴呆的风险也越高，而良好的教育，能显著降低未来痴呆的发生风险。

不仅如此，学习好也会降低老年痴呆的风险。瑞典卡罗琳-欢迎来到公海堵船www710132的研究人员对超过7500名65岁以上的老年人进行了20多年的跟踪调查发现，在-欢迎来到公海堵船www710132表现最差的人中，21%的人更容易患老年痴呆症。那些成绩优秀的人患老年痴呆症的风险下降了39%。

爱交际

爱交际对于预防老年痴呆也同等重要。哈佛大学对8300名超过65岁的志愿者进行的一项调查发现，孤独的人比拥有很多朋友的人更容易遭受认知能力下降的困扰。研究表明，通过社交来保持大脑一直接受刺激，可以有效预防老年痴呆症。

少抽烟

在《内科学文献》网络版上刊发的一项美国加利福尼亚州的研究显示，与不吸烟的同龄人相比，每天吸两包烟的成年人患阿尔茨海默病的几率要高157%，患血管性痴呆的几率要高172%。所以，吸烟对痴呆症的影响是显而易见的。

多运动

各种锻炼方式都可能在预防痴呆发生中起到正面的作用。陕西省人民医院神经内科主任医师李锐指出，锻炼可以减少高血压、糖尿病、动脉硬化的发生，从而大大降低痴呆风险。锻炼还可以促进脑神经的联系和脑储备功能，从而减少和预防痴呆的发生。其中慢跑、游泳、打太极拳、瑜伽等是比较推崇的预防痴呆的锻炼方式。

控压 控糖 控体重

高血压、高血糖、肥胖也是导致老年痴呆症的三大风险，所以做好“三控”很重要！

北加利福尼亚州进行的一项研究发现，肥胖者（BMI≥30）患痴呆的危险增加74%，超重者（BMI25.0-29.9）患痴呆症的危险与那些正常体重者（BMI18.6-24.9）相比增加35%，尤其是中年肥胖对增加患痴呆症危险更大。

2015年欧洲糖尿病协会（EASD）年会上公布的一项研究显示：2型糖尿病患者的糖化血红蛋白水平偏高会增加老年痴呆症的患病风险，血糖控制不佳（糖化血红蛋白≥10%）的患者比血糖控制良好的人群罹痴呆的风险高出50%。这预示着预防老年痴呆时，应注意改善血糖控制。所以糖友们一定要控制好自己的血糖。

《美国医学会杂志》曾刊登一项研究发现，中年时收缩压越高，到老年时认知功能越差。收缩压每增加10mmHg，中等认知功能损害人数增加7%，严重认知功能人数增加9%。而另一项刊登在《柳叶刀》上的研究则发现，50岁舒张压高的人，到70岁时认知功能低下的比例明显升高。

《健康时报》2017.07.30 韦川南

肺癌也可能是“气”出来的

肿瘤疾病已成为男性的“头号杀手”，其中，男性肺癌发病率和死亡率常年“雄踞”所有恶性肿瘤的第一位。专家指出，肺癌目前已经被定义为可控的肿瘤，即使发生骨转移，也可通过药物、放疗手段控制；最重要的是防患于未然，定期针对高危因素搭配体检，改善不良生活习惯，从源头遏制癌症的发生。

不良生活习惯侵蚀“顶梁柱”                                           

广东省中医院肿瘤科主任张海波表示，肺癌、大肠癌、肝癌及前列腺癌都是男性发病率较高的恶性肿瘤。发病原因与男性的性格特征及不良生活习惯有关。男性在生活中总认为自己是“顶梁柱”，不希望将压力分担给家庭，即使出现异常情况，常常是“自己扛”。

生活习惯上，吸烟、熬夜及饮食结构不良也是致病的重要原因，其中吸烟与肺癌密切相关，饮食习惯中肉类占比过大，则是肠道、胃部和前列腺肿瘤发生的危险因素。此外，长时间熬夜有可能会让男性错过了修复身体机能的最佳时机，导致免疫力下降，提高患病风险。“有时候，好好睡觉甚至比好好吃饭还重要”。

除了吸烟肺癌也可能是“气”出来的

广州军区广州总医院胸外科中心主任乔贵宾表示，肺癌的发生是内因与外因综合作用的结果，吸烟是肺癌发病的主要外因。“就我国而言，倡导吸烟人群戒烟，是预防肺癌的主要方式。”

乔贵宾还表示，肺癌更是一种“气”出来的疾病，除吸烟以外，这种“气”主要有两个方面：第一种是指环境，如空气污染、厨房油烟、装修材料挥发的有害气体以及特殊工作环境；而另一种则是男性的情绪、性格和心理状态等。“例如有些人在退休后很快就得病，可能是没有适应好新的生活环境，进而影响到免疫机能和生理系统”。

骨转移≠“等死”有药物等手段控制

很多肺癌患者听到“骨转移”后仿佛遭遇“晴天霹雳”，认为骨转移就意味着“时日无多”，对此乔贵宾说，骨骼是是肺癌最容易转移的部位，在肺癌发病期间，患者都有可能出现骨转移，主要表现为骨头疼痛、易骨折等，不过发生骨转移并不一定致命，而且目前也有很多应对手段。

“例如骨转移发生在承重骨上，医生则会考虑进行手术固定；若其他骨骼出现骨转移疼痛，则可以使用局部放射治疗；除手术和放疗外，目前医生会在临床上按时、按周期地给患者使用药物，例如唑来磷酸，除了对骨转移有治疗作用外，同进对肿瘤也有一定的控制作用。”

乔贵宾提醒，出现骨转移的患者，只要在坚持原有治疗方案的基础上，再加入部分治疗的药物或手段即可有效控制骨转移，不会影响患者寿命。

《广州日报》2017.07.11黎蘅 李津

欲长寿先自律

人们都希望自己的寿命更长，在延寿的方法中，自律是非常重要的一环。英国伦敦大学的学者经过调查发现，自律性强的老人，血液中胆固醇和C反应蛋白（与炎症相关）水平更低，腰围更小。代谢性疾病和心血管疾病的发病率更低。美国加州大学的学者通过研究得出相似的结论，自律的人比生活散漫的人多活4年。

自律指遵循法度，并自我约束。生活散漫自制力差的老人，想要逐步形成自律的良好习惯，需要从以下几个方面做起。

良好的作息 包括不熬夜，早睡早起。步入老年后，生理机能相对下降，如果长期睡眠不足会影响机体的自我修复。削弱免疫系统功能，导致各种慢性疾病发生。老年人每天最少需要6小时的深度睡眠时间，才能让身体得到充分休整。每天都在同一时刻睡觉和起床，这种好习惯更利于身体健康。一般晚上21时-22时上床睡觉最好，中午11时-13时可以适当打个盹，时间控制在0.5小时-1小时即可。

适量的运动 运动量要以运动后身体微微出汗为宜，有助于排出体内蓄积的毒素。每天运动30分钟可以促进血液循环，超重的老人运动时间可适当延长。

整洁的居室 有研究表明，家里整洁的人更不容易患病。老人要保持家里的整洁，最好天天打扫卫生，并特别注意鞋柜、浴室、卫生间、梳妆台等卫生死角，身体行动不便的老人可以请保洁员定期打扫房间。老人的衣服和床上用品也应经常洗换，对于一些没有用的杂物、旧物，应及时丢掉，不可堆放在家里。

良好的心态 长寿的老人不会把烦恼事藏在心里，也不会反复思索不愉快的事情，老人心态应豁达一些，在生活中不要太过斤斤计较，不愉快的事情最好过去就忘，对于晚辈的事不过分忧心，最好放手由他们自己解决。比较消极或容易生气的老人应用适当的方法，如瑜伽、冥想、太极等转移注意力，释放压力。

规律的饮食 老人上了年纪，味觉下降，吃很多东西没有味道，转而嗜好吃自己喜欢的食物，如有的人喜欢吃甜的，每餐必须有糖，有的人喜欢吃咸的，做菜会放很多盐。

即使味觉减退也不应放纵自己，甜咸应适宜，不可由于口味偏好而过多吃某一类食物，这些均会对身体产生不良影响。

良好的自律习惯不是一朝一夕就能养成的。可以把要培养的良好习惯记录下来，每天一项一项来完成，自律的同时让朋友、家人监督自己。

《医药养生保健报》2017.05.22 何伟华